Ablazione transcatetere
L'ablazione transcatetere è una pratica mininvasiva utilizzata nella cura delle aritmie.
| Ablazione transcatetere | |
|---|---|
Procedura interventistica  Laboratorio di elettrofisiologia cardiaca | |
| Tipo | Angio-emodinamica |
| Anestesia | calmante e locale (collo + inguine) |
| Classificazione e risorse esterne | |
| ICD-9 | 37.34 |
| MeSH | D017115 |
| eMedicine | 1828541 |
La procedura viene svolta in un laboratorio di elettrofisiologia cardiaca, in associazione a uno studio elettrofisiologico del cuore.
L'intervento si pratica introducendo un catetere per via percutanea attraverso una vena femorale (e talvolta una vena giugulare interna). La punta del catetere (detto catetere ablatore) viene posizionata in specifiche localizzazioni all'interno delle cavità cardiache e viene somministrata una stimolazione elettrica al miocardio, allo scopo di studiare la conduzione cardiaca e le eventuali aritmie.
Una volta studiato il sistema di conduzione del paziente, e dopo aver confermato l'eventuale esistenza di un'alterazione del ritmo cardiaco, attraverso il catetere viene fatta passare una corrente elettrica a radiofrequenza che, riscaldando la punta metallica, provoca la distruzione del tessuto miocardico patogeno responsabile dell'innesco o del mantenimento dell'aritmia, senza danneggiare i tessuti sani circostanti.[1]
Indicazioni
modificaL'ablazione mediante radiofrequenza è in grado di trattare in sicurezza, e spesso di curare, numerosi tipi di aritmie, consentendo di evitare l'utilizzo di farmaci antiaritmici.
Si utilizza nel trattamento della tachicardia atriale focale, nelle tachicardie da rientro, nelle tachicardie reciprocanti come la sindrome di Wolff-Parkinson-White, nel flutter e nella fibrillazione atriale.[2][3] [4] [5]
Complicanze
modificaL'introduzione di un catetere all'interno del cuore, associata o meno alla somministrazione di energia termica, comporta un rischio di perforazione e di tamponamento cardiaco.[6] La perforazione rappresenta raramente una complicanza tale da mettere in pericolo la vita, soprattutto se riconosciuta tempestivamente e se il paziente non è in trattamento anticoagulante.[6][7].
Note
modifica- ^ S. Schirò, Ablazione Transcatetere, su palermoviva.it.
- ^ T. Lewalter, D. Dobreanu; A. Proclemer; G. Marinskis; L. Pison; C. Blomström-Lundqvist, Atrial fibrillation ablation techniques., in Europace, vol. 14, n. 10, Oct 2012, pp. 1515-7, DOI:10.1093/europace/eus320, PMID 23015690.
- ^ IuN. Belenkov, MS. Rybachenko; EG. Zheliakov; AV. Konev; AV. Ardashev; TD. Butaev, [Echocardiographic parameters in patients with Wolf-Parkinson-White syndrome before and during one year after radiofrequency catheter ablation of accessory atrioventricular junction]., in Kardiologiia, vol. 51, n. 7, 2011, pp. 32-8, PMID 21878083.
- ^ P. Defaye, [Transcatheter cryoablation of tachycardia: principles and indications]., in Rev Med Interne, vol. 31, n. 7, Jul 2010, pp. 519-22, DOI:10.1016/j.revmed.2009.12.011, PMID 20627479.
- ^ H. Kuehnert, HR. Figulla; B. Ismer; M. Heinke, New frontiers of supraventricular tachycardia and atrial flutter evaluation and catheter ablation., in Biomed Tech (Berl), Sep 2012, DOI:10.1515/bmt-2012-4169, PMID 22962110.
- ^ a b B. Brembilla-Perrot, ML. Filali; PY. Zinzius; JM. Sellal; D. Beurrier; J. Schwartz; C. DE Chillou; G. Cismaru; M. Pauriah, Is ablation of atrial flutter always safe?, in Pacing Clin Electrophysiol, vol. 35, n. 9, Sep 2012, pp. 1061-6, DOI:10.1111/j.1540-8159.2012.03464.x, PMID 22816676.
- ^ P. Liu, S. Ren; S. Qian; F. Wang, Multiple Cardiac Perforations Following Radiofrequency Catheter Ablation: Case Report and Literature Reviews., in Ann Thorac Cardiovasc Surg, Jan 2012, PMID 22293306.
Voci correlate
modificaCollegamenti esterni
modifica- Sito di aritmologia circa l'ablazione transcatetere
