Antigene carcino-embrionale

glicoproteina

L'antigene carcino-embrionale (in inglese Carcinoembryonic antigen, abbreviato CEA) è una glicoproteina coinvolta nell'adesione cellulare. Viene normalmente prodotta durante lo sviluppo fetale, ma la produzione di CEA si ferma prima della nascita. Comunque, non si trova normalmente nel sangue degli adulti in buona salute, anche se i suoi livelli possono innalzarsi nei fumatori.

Il plasma proveniente da individui affetti da carcinoma colonrettale, gastrico, pancreatico, polmone, del seno, della porzione midollare della tiroide[1] presenta livelli maggiormente elevati di CEA rispetto ad individui sani.

La misurazione del CEA viene utilizzata per identificare la recrudescenza del tumore dopo la sua resezione chirurgica. I livelli elevati del CEA dovrebbero ritornare a valori normali dopo l'asportazione chirurgica del tumore, l'aumento del CEA successivo all'asportazione è un probabile indicatore della re-insorgenza del tumore.

Insieme all'alfafetoproteina è uno dei marker tumorali "storici". Ormai ha perso gran parte della sua utilità dopo l'uscita di markers tumorali più recenti quali il CA19-9, il TPA ed altri. Mantiene un suo valore diagnostico per i tumori al seno.

Scoperta

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La glicoproteina CEA venne identificata per la prima volta nel 1965 da Phil Gold e Samuel O. Freedman in estratti di tessuto umano prelevati da sezioni di cancro al colon[2].

Genetica

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La struttura del CEA ed i geni correlati fanno appartenere la famiglia del CEA alla superfamiglia delle immunoglobuline[3] Negli esseri umani, la famiglia carcinoembrionale consiste di 29 geni, 18 dei quali sono normalmente espressi[4]. I geni umani che codificano per la famiglia carcinoembrionale sono geni coinvolti nell'adesione cellulare tramite il riconoscimento antigenico e sono: CEACAM1, CEACAM3, CEACAM4, CEACAM5, CEACAM6, CEACAM7, CEACAM8, CEACAM16, CEACAM18, CEACAM19, CEACAM20, CEACAM21.

Marcatore tumorale

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I livelli normali di CEA sono fissati ad un valore normale di: < 5 ng/ml. Il siero sanguigno di individui affetti da carcinoma del colon-retto, carcinoma gastrico, carcinoma pancreatico, carcinoma polmonare e carcinoma della mammella, così come il siero di soggetti con carcinoma midollare della tiroide, presenta alti livelli di CEA rispetto al siero di individui sani[5]. Tessuti nei quali vi è una sovraespressione del CEA possono essere rilevati con l'anticorpo monoclonale Technetium (99mTc) arcitumomab.

La misurazione dei livelli di CEA è usata principalmente come un marcatore tumorale per identificare forme tumorali recidive dopo asportazione chirurgica della massa tumorale, o localizzare l'eventuale diffusione del cancro nel corpo. L'esame del sangue al fine di stabilire i livelli del CEA non è affidabile per la diagnosi di cancro o come test di screening per la diagnosi precoce del cancro in quanto la maggior parte dei tipi di cancro non produce elevati livelli di CEA. Condizioni non neoplastiche come la colite ulcerosa, pancreatite, cirrosi epatica, BPCO, in soggetti fumatori e nella malattia di Crohn possono portare ad elevati livelli di CEA nonostante l'assenza di forme di cancro[6].

  1. ^ CEA, su labtestsonline.it. URL consultato il 25 settembre 2015 (archiviato dall'url originale il 25 settembre 2015).
  2. ^ Gold P, Freedman SO. Demonstration of tumor-specific antigens in human colonic carcinomata by immunological tolerance and absorption techniques. J Exp Med 1965;121:439. PMID 14270243.
  3. ^ Hammarstrom S. The carcinoembryonic antigen (CEA) family: structures, suggested functions and expression in normal and malignant tissues. Semin Cancer Biol 1999;9:67-81. PMID 10202129.
  4. ^ Hammarström S, The carcinoembryonic antigen (CEA) family: structures, suggested functions and expression in normal and malignant tissues*1, in Seminars in Cancer Biology, vol. 9, n. 2, aprile 1999, pp. 67–81, DOI:10.1006/scbi.1998.0119, PMID 10202129.
  5. ^ Cancer Diagnosis - Information About Cancer - Stanford Cancer Center, su cancer.stanford.edu. URL consultato il 15 ottobre 2008.
  6. ^ Quest diagnostic (archiviato dall'url originale il 23 agosto 2010).

Bibliografia

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  • Sorokin JJ, Sugarbaker PH, Zamcheck N, Pisick M, Kupchik HZ, Moore FD. Serial carcinoembryonic antigen assays. Use in detection of cancer recurrence. JAMA. 1974 Apr 1;228(1):49-53. PMID 4406144
  • Boey J, Cheung HC, Lai CK, Wong J. A prospective evaluation of serum carcinoembryonic antigen (CEA) levels in the management of colorectal carcinoma. World J Surg. 1984 Jun;8(3):279-86. PMID 6464483
  • Steele G Jr, Zamcheck N, Wilson R, Mayer R, Lokich J, Rau P, Maltz J. Results of CEA-initiated second-look surgery for recurrent colorectal cancer. Am J Surg. 1980 Apr;139(4):544-8. PMID 7369462
  • Mariani G, Carmellini M, Bonaguidi F, Benelli MA, Toni MG. Serum CEA monitoring in the follow-up of colorectal cancer patients with negative preoperative serum CEA. Eur J Cancer. 1980 Aug;16(8):1099-103. PMID 7439224
  • Alexandre JH, Picard D, Villet R, Paillard J, Albagli B. Carcinoembryonic antigen (C.E.A.). Evolutive value of repeated assays in 50 patients treated for colonic and rectal cancer. Med Chir Dig. 1979;8(7):647-8, 651-3. French. PMID 537414
  • Savrin RA, Cooperman M, Martin EW Jr. Clinical application of carcinoembryonic antigen in patients with colorectal carcinoma. Dis Colon Rectum. 1979 May-Jun;22(4):211-5. PMID 467173
  • Lascano EF, Patitó JA, Salama AA, Garriz R. Immunostaining of carcinoembryonic antigen in colorectal adenocarcinomas and polyps. Medicina (B Aires). 1979 May-Jun;39(3):369-74. PMID 390298
  • Jubert AV, Talbott TM, Maycroft TM. Characteristics of adenocarcinomas of the colorectum with low levels of preoperative plasma carcinoembryonic antigen (CEA). Cancer. 1978 Aug;42(2):635-9. PMID 679156
  • Beaudonnet A, Guillaud M, Pichot J, Revenant MC, Evreux M. Carcinoembryonic antigen. Evaluation in intestinal lavage fluids and in the tissue of colorectal tumors. Ann Gastroenterol Hepatol (Paris). 1986 Jul-Sep;22(4):223-5. French. PMID 3530109
  • Onetto M, Paganuzzi M, Secco GB, Fardelli R, Santi F, Rovida S, Ferrara GB. Preoperative carcinoembryonic antigen and prognosis in patients with colorectal cancer. Biomed Pharmacother. 1985;39(7):392-5. PMID 3830268
  • Wood CB, Ratcliffe JG, Burt RW, Malcolm AJ, Blumgart LH. The clinical significance of the pattern of elevated serum carcinoembryonic antigen (CEA) levels in recurrent colorectal cancer. Br J Surg. 1980 Jan;67(1):46-8. PMID 7357243
  • Minton JP, Hoehn JL, Gerber DM, Horsley JS, Connolly DP, Salwan F, Fletcher WS, Cruz AB Jr, Gatchell FG, Oviedo M, et al. Results of a 400-patient carcinoembryonic antigen second-look colorectal cancer study. Cancer. 1985 Mar 15;55(6):1284-90. PMID 3971297
  • Livingstone AS, Hampson LG, Shuster J, Gold P, Hinchey EJ. Carcinoembryonic antigen in the diagnosis and management of colorectal carcinoma. Current status. Arch Surg. 1974 Aug;109(2):259-64. PMID 4846441
  • Werner C, Nielsen J, Sparsø BH. Carcinoembryonic antigen measurement used routinely in the control of patients subjected to surgical treatment for colorectal cancer. Ugeskr Laeger. 1988 Feb 15;150(7):426-8. Danish. PMID 3381354
  • Nicholson JR, Aust JC. Rising carcinoembryonic antigen titers in colorectal carcinoma: an indication for the second-look procedure. Dis Colon Rectum. 1978 Apr;21(3):163-4. PMID 648299
  • Mach JP, Vienny H, Jaeger P, Haldemann B, Egely R, Pettavel J. Long-term follow-up of colorectal carcinoma patients by repeated CEA radioimmunoassay. Cancer. 1978 Sep;42(3 Suppl):1439-47. PMID 709514
  • Wählby L. Carcinoembryonic antigen, CEA, in colorectal cancer. An insensitive marker which may be excluded from follow-ups. Lakartidningen. 1997 Apr 30;94(18):1716-8. Review. Swedish. PMID 9182180
  • Denk H, Tappeiner G, Holzner JH. Eur J Cancer. Blood group substances (BG) as carcinofetal antigens in carcinomas of the distal colon. 1974 Aug;10(8):487-90. PMID 4463000
  • Ozhiganov EL. Carcino-embryonic antigen in cancer of the large intestine (review of the literature). Sov Med. 1985;(8):66-70. Review. Russian. PMID 3904030
  • Mach JP, Jaeger P, Bertholet MM, Ruegsegger CH, Loosli RM, Pettavel J. Detection of recurrence of large-bowel carcinoma by radioimmunoassay of circulating carcinoembryonic antigen (C.E.A.). Lancet. 1974 Sep 7;2(7880):535-40. PMID 4140265

Voci correlate

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Collegamenti esterni

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  • National Library of Medicine - Medical Subject Headings [1]
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