Dismenorrea
La dismenorrea o mestruazione dolorosa è un'alterazione mestruale, accompagnata da disturbi generali o locali e da dolori che interessano in genere la regione pelvica e l'addome.[1][2] Il dolore di solito inizia nel momento in cui iniziano le mestruazioni.[1] I sintomi di solito si manifestano e durano tre giorni o meno.[1] Il dolore è generalmente localizzato nel bacino o nella parte inferiore dell'addome.[1] Tra gli altri possibili sintomi ci sono il mal di schiena, diarrea o nausea.[1]
| Dismenorrea | |
|---|---|
 | |
| Specialità | medicina generale |
| Classificazione e risorse esterne (EN) | |
| ICD-9-CM | 625.3 |
| ICD-10 | N94.4 e N94.6 |
| MeSH | D004412 |
| MedlinePlus | 003150 |
| eMedicine | 253812 |
Nelle donne giovani, il dolore mestruale spesso si manifesta senza un problema di fondo.[3][4] Nelle donne anziane, la dismenorrea è spesso il risultato di problemi di fondo come leiomiomi dell'utero, adenomiosi o endometriosi.[3] Dolore è più comune tra le donne con flusso mestruale abbondante, con periodi irregolari, la cui prima mestruazione è iniziata prima dei 12 anni o con basso peso corporeo.[1] La diagnosi può essere aiutata con un esame vaginale in donne sessualmente attive o con ecografia.[1] Tra le altre condizioni che devono essere escluse ci sono gravidanza ectopica, malattia infiammatoria pelvica, cistite interstiziale e dolore pelvico cronico.[1]
La dismenorrea è meno comune nelle donne che fanno attività fisica regolarmente e che sono madri più giovani.[1] Il trattamento può consistere nell'applicazione di calore.[3] Tra i farmaci che possono essere utili ci sono i FANS come ibuprofene, contraccezione ormonale e IUD con progesterone.[1][3] Anche l'assunzione di vitamina B1 o magnesio può essere utile.[2] Non ci sono prove sufficienti per supportare l'efficacia di yoga, agopuntura o massaggi.[1] La chirurgia può essere un'opzione per risolvere alcuni problemi di fondo.[2]
Si stima che la percentuale di donne in età fertile affette vari tra il 17 e il 90%.[1][4][5] La dismenorrea è il disturbo mestruale più comune.[2] Di solito inizia a comparire entro un anno dopo il primo periodo mestruale.[1] Quando non esiste una causa sottostante, il dolore solitamente migliora con l'età o dopo la gravidanza.[2]
Epidemiologia
modificaLa mestruazione dolorosa affligge approssimativamente l'80% delle donne in fase di ciclo mestruale e nel 30% circa dei casi può impedire le normali attività quotidiane, costringendo a letto per più ore o giorni le persone interessate.
Eziologia
modificaLa causa di una dismenorrea è spesso difficile da definire, data anche la notevole soggettività dei sintomi, tuttavia può essere ricondotta o a un'alterata funzione ovarica o ad altre alterazioni a carico dell'utero o infine a motivi non chiaramente patologici, di origine nervosa e ormonale.
Vi sono due diverse forme di dismenorrea: quella primitiva (che appare nelle donne che non hanno mai partorito) e una forma secondaria (frequente nelle donne che hanno già partorito).
Clinica
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Il dolore può precedere la mestruazione di alcuni giorni o può accompagnare il ciclo, e generalmente si affievolisce con la fine della mestruazione. In alcuni casi la dismenorrea può essere accompagnata da perdite ematiche consistenti (menorragia).
Trattamento
modificaSi possono usare farmaci analgesici e antinfiammatori non steroidei, inibitori della sintesi delle prostaglandine, principali responsabili del dolore. Per chi fosse allergico ai principi contenuti negli antidolorifici, è possibile ricorrere all'uso di paracetamolo o farmaci a esso equivalenti. Spesso utilizzata per il trattamento della dismenorrea è anche la pillola anticoncezionale.
Note
modifica- ^ a b c d e f g h i j k l m Osayande AS, Mehulic S, Diagnosi e trattamento iniziale della dismenorrea, in Medico di famiglia americano, vol. 89, n. 5, pp. 341–6, PMID 24695505.
- ^ a b c d e American College of Obstetricians and Gynecologists, FAQ046 Dismenorrea: periodi dolorosi, su acog.org, gennaio 2015. URL consultato il 26 giugno 2015 (archiviato il 27 giugno 2015).
- ^ a b c d Scheda informativa sulle mestruazioni e sul ciclo mestruale, su womenshealth.gov, 23 dicembre 2014. URL consultato il 25 giugno 2015 (archiviato il 26 giugno 2015).
- ^ a b Dismenorrea ed endometriosi nell'adolescente, in American College of Obstetricians and Gynecologists, 20 novembre 2018. URL consultato il 21 novembre 2018.
- ^ Le stime sulla prevalenza della dismenorrea variano ampiamente (dal 16,8% all'81,3%) e i tassi ne è stato registrato circa il 90%
Altri progetti
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Collegamenti esterni
modifica- (EN) dysmenorrhea / secondary dysmenorrhea, su Enciclopedia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc.
| Controllo di autorità | Thesaurus BNCF 41638 · LCCN (EN) sh85040339 · BNF (FR) cb12066858n (data) · J9U (EN, HE) 987007567964705171 |
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