Coronavirus umano NL63
Il coronavirus umano NL63 (HCoV-NL63) è una specie di coronavirus identificata alla fine del 2004 in un bambino di sette mesi con bronchiolite nei Paesi Bassi.
| Coronavirus umano NL63 | |
|---|---|
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| Classificazione scientifica | |
| Dominio | Acytota |
| Ordine | Nidovirales |
| Famiglia | Coronaviridae |
| Genere | Alphacoronavirus |
| Sottogenere | Setracovirus |
| Sinonimi | |
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Human coronavirus NL63 | |
Il virus è un virus a RNA monofilamento, a senso positivo, che entra nella sua cellula ospite tramite il recettore ACE2. Il virus ha avuto origine da civette delle palme e pipistrelli infetti.
L'infezione con il virus è stata confermata in tutto il mondo, e ha una associazione con molti sintomi e malattie comuni. Le malattie associate includono lievi a moderate infezioni delle alte vie respiratorie, grave infezione delle basse vie respiratorie, groppa e bronchiolite.
Il virus si trova principalmente nei bambini, negli anziani e nei pazienti immunocompromessi con malattie respiratorie acute. Ha anche un'associazione stagionale nei climi temperati.
Uno studio condotto ad Amsterdam ha stimato la presenza di Hcov-NL63 in circa il 4,7% delle malattie respiratorie comuni.
Hcov-NL63 è uno dei sette coronavirus noti per infettare gli esseri umani, tra cui HCoV-229E, HCoV-OC43, HCoV-HKU1, MERS-Cov, SARS-CoV (o SARS-Cov-1) e SARS-CoV-2.
Le stime della sua divergenza da Hcov-229E sono circa 1000 anni fa: probabilmente ha circolato negli esseri umani per secoli.
Patologie nell'uomo
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Si ritiene che il percorso di diffusione di HCoV-NL63 sia attraverso la trasmissione diretta da persona a persona in aree altamente popolate.
Il virus può sopravvivere fino a una settimana fuori dal corpo in soluzioni acquose a temperatura ambiente e tre ore su superfici asciutte.[1]
Molte persone saranno infettate da un coronavirus nel corso della loro vita, ma alcune popolazioni sono più sensibili all'HCoV-NL63. Queste popolazioni comprendono bambini di età inferiore ai 5 anni, anziani e soggetti immunocompromessi. Il virus sembra avere un'incidenza stagionale, che si verifica più frequentemente nei mesi invernali nei climi temperati. In climi più estremi e tropicali il virus non ha preferenze verso una stagione particolare.
Molti studi hanno riportato la ricorrenza di HCoV-NL63 con altri coronavirus umani, virus dell'influenza A, ortopneumovirus umano (RSV), virus della parainfluenza e metapneumovirus umano (hMPV).[2]
Patogenesi
modificaLa trasmissione di HCoV-NL63 è probabilmente attraverso l'espulsione di goccioline dal tratto respiratorio, che può essere dispersa nell'aria o diffondersi attraverso uno stretto contatto personale. Il virus è in grado di sopravvivere fino a sette giorni nelle secrezioni respiratorie e rimane infettivo a temperatura ambiente.[3] Una volta che il virus è entrato nell'ospite si lega ai recettori cellulari usando le proteine del picco, simili a quelle trovate nell'HIV-1. Il virus è in grado di utilizzare l'enzima 2 di conversione dell'angiotensina (ACE2) come recettore di ingresso per legarsi ed entrare nelle cellule bersaglio. Non è stata completata la determinazione dell'entrata specifica del virus nella cellula ospite. Pertanto, l'ingresso nella cellula avviene attraverso la fusione cellulare diretta con la membrana plasmatica o l'endocitosi seguita dalla fusione con la membrana. A causa della mancanza di un clone di cDNA di HCoV-NL63, la ricerca sul ciclo di replicazione è limitata. Poiché si tratta di un virus RNA a singolo filamento positivo, i processi di replicazione tramite trascrizione e traduzione possono essere eseguiti nel citoplasma della cellula infetta.
Sintomi e diagnosi
modificaI primi casi di infezione da Hcov-NL63 sono stati riscontrati in bambini con gravi infezioni del tratto respiratorio inferiore ricoverati in ospedale. Mentre la presentazione clinica del virus può essere grave, è stato trovato anche in lievi casi di infezione respiratoria. La comorbidità di Hcov-NL63 con altre infezioni respiratorie, ha reso i sintomi specifici del virus difficili da individuare. Uno studio dei sintomi clinici nei pazienti Hcov-NL63 senza infezione secondaria, ha riportato i sintomi più comuni di febbre, tosse, rinite, mal di gola, raucedine, bronchite, bronchiolite, polmonite e groppa. Uno studio iniziale che studiava i bambini con malattie del tratto respiratorio inferiore, ha scoperto che HCoV-NL63 è stato più comunemente trovato nei pazienti ambulatoriali rispetto ai pazienti ospedalizzati, suggerendo che si tratta di un virus del raffreddore comune simile a HCoV-229E e HCoV-OC43, che generalmente causano sintomi meno gravi.[4] Tuttavia, l'alta frequenza della groppa è specifica dell'infezione da HCoV-NL63.
È difficile distinguere tra i sintomi causati dall'infezione del virus HCoV-NL63 e quelli causati da altri virus umani comuni, rendendo complessa la diagnosi e il rilevamento. La reazione a catena della polimerasi di trascrizione inversa dei campioni raccolti attraverso il tampone rinofaringeo è il metodo più comunemente usato per la rilevazione del virus.[2] Per la conferma dell'infezione possono essere utilizzati anche esami virali o siero del sangue per anticorpi.
Trattamento e prognosi
modificaIl trattamento per il virus HCoV-NL63 dipende dalla gravità della sintomatologia associata. La maggior parte delle infezioni da lievi a moderate scompare da sola. I sintomi possono essere alleviati prendendo un antidolorifico o farmaci per la febbre, facendo una doccia calda o usando un umidificatore. Il trattamento antivirale può essere necessario per i pazienti infetti che finiscono nel reparto di terapia intensiva (ICU) a causa di infezione respiratoria acuta. L'immunoglobulina endovenosa è un inibitore HCoV-NL63 approvato dalla FDA che viene anche usato per trattare la deficienza immunitaria primaria, l'RSV e la malattia di Kawasaki.[5]
Prevenzione
modificaI Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) raccomandano diverse misure per la prevenzione dell'infezione da HCoV-NL63, tra cui: lavarsi spesso le mani con acqua e sapone, evitare il contatto ravvicinato con persone malate e non toccare gli occhi, la bocca o naso.[6]
Ricerca recente
modificaDati recenti suggeriscono un'associazione di infezione da HCoV-NL63 con la malattia di Kawasaki, una vasculite sistemica durante l'infanzia che può provocare aneurismi delle arterie coronarie. Nel mondo sviluppato, la malattia di Kawasaki è la causa più comune di malattia cardiaca acquisita nei bambini.
Ulteriori analisi della patogenicità di HCoV-NL63 sembrano giustificate, in particolare a causa delle recenti prove che questo virus utilizza lo stesso recettore cellulare di SARS-CoV (ACE2).[3]
HCoV-NL63 è stato anche trovato nel tratto intestinale di individui infetti e collegato alla gastroenterite.[7] Questo tipo di infezione è il risultato diretto dell'invasione virale del rivestimento mucoso dell'intestino. Il ruolo di HCoV-NL63 nella gastroenterite non è chiaro a causa della coinfezione tipica con altri virus in questa condizione.
HCoV-NL63 è probabilmente sotto-individuato a causa del suo ruolo in molte infezioni respiratorie da lievi a moderate e comorbilità con altre malattie. I ricercatori hanno suggerito che sono necessari studi più completi e basati sulla popolazione per determinare gli effetti di questo virus su sistemi al di fuori del tratto respiratorio.
Note
modifica- ^ Human Coronavirus, su Public Health Agency of Canada, 19 agosto 2011. URL consultato il July 22, 2015.
- ^ a b Understanding Human Coronavirus HCoV-NL63, in The Open Virology Journal, vol. 4, May 2010, pp. 76–84, DOI:10.2174/1874357901004010076, PMID 20700397.
- ^ a b Human coronavirus NL63 employs the severe acute respiratory syndrome coronavirus receptor for cellular entry, in Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, vol. 102, n. 22, May 2005, pp. 7988–93, Bibcode:2005PNAS..102.7988H, DOI:10.1073/pnas.0409465102, PMID 15897467.
- ^ Questions concerning the New Haven coronavirus, in The Journal of Infectious Diseases, vol. 192, n. 2, July 2005, pp. 350–1; author reply 353–4, DOI:10.1086/430795, PMID 15962232.
- ^ Human coronavirus NL63, a new respiratory virus, in FEMS Microbiology Reviews, vol. 30, n. 5, September 2006, pp. 760–73, DOI:10.1111/j.1574-6976.2006.00032.x, PMID 16911043.
- ^ About Coronavirus, su Center for Disease Control. URL consultato il July 22, 2015.
- ^ Human coronavirus NL63: a clinically important virus?, in Future Microbiology, vol. 6, n. 2, February 2011, pp. 153–9, DOI:10.2217/fmb.10.166, PMID 21366416.
Voci correlate
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