Neuropatia del pudendo

La neuropatia del pudendo (in inglese "pudendal neuropathy"), o meglio nevralgia del pudendo o Sindrome di Alcock, è una sindrome caratterizzata da dolore cronico localizzato al perineo, nelle zone del corpo innervate dal nervo pudendo. Sebbene le cause della sindrome dolorosa siano variabili e il meccanismo non completamente noto, l'elemento comune è la compressione o "intrappolamento" del nervo nel suo canale.

Neuropatia del pudendo
Illustrazione schematica del nervo pudendo e dei suoi rapporti con gli organi pelvici nel maschio
Specialità	neurologia
Eziologia	sconosciuta
Classificazione e risorse esterne (EN)
ICD-10	M79.2
MeSH	D060545
Sinonimi
Algia del pudendo Nevralgia da intrappolamento del nervo pudendo Sindrome di Alcock

Eziologia

La neuropatia del pudendo è spesso dovuta a danni meccanici o infiammatori al nervo pudendo. Può essere causata da un utilizzo prolungato della posizione seduta, dall'uso della bicicletta, dall'esercizio fisico, da interventi per la cura delle emorroidi oppure può insorgere in seguito ad Herpes genitale oppure ancora da nessuna ragione evidente.

Epidemiologia

Colpisce in circa due terzi dei casi il sesso femminile.

Clinica

Può sopraggiungere bruscamente o svilupparsi nel tempo. La presentazione clinica è varia: dolori appena accennati, bruciori, tensioni, fitte, perdita di sensibilità, sensazioni di caldo o freddo.

Il dolore solitamente peggiora in posizione seduta e si riduce stando in piedi, sdraiati o seduti sul gabinetto. Può essere localizzato in un'area soltanto, in diverse aree, bilaterale o unilaterale. Spesso si associa a problemi urinari, rettali e sessuali.

Diagnosi differenziale

Deve essere distinta dalla prostadinia, dalla prostatite non batterica, dalla vulvodinia, dall'orchialgia, dalla proctalgia, dalla coccigodinia, dalla sindrome del muscolo elevatore dell'ano e dalla borsite ischiale.

Trattamento

La neuropatia del pudendo può essere curata attraverso terapie fisiche, infiltrazioni di steroidi e altri preparati e attraverso interventi chirurgici di decompressione del nervo.

Estremamente efficace si è dimostrata il trattamento fisioterapico nella nevralgia pudenda. Infatti varie sono le manovre che possono essere eseguite per aiutare chi soffre di questa patologia, come per esempio: manipolazioni vertebrali, mobilizzazioni vertebrali, lavoro miofasciale.

Il trattamento fisioterapico quindi favorisce la liberazione del nervo pudendo lungo il suo percorso, andando quindi a ridurre le irritazioni negli spazi entro cui passa, favorendo la guarigione.

Enorme beneficio inoltre lo si ottiene andando a lavorare sulle strutture del coccige, molto spesso deviato verso l'interno.

Prognosi

L'individuazione precoce della malattia è predittiva di un miglior decorso.

Bibliografia

• The International Pudendal Neuropathy Association (TIPNA)

Collegamenti esterni

• Associazione Italiana Neuropatia del Pudendo, su ainpu.it. URL consultato il 24 giugno 2018.