Lacerazione di Mallory-Weiss

Lacerazione di Mallory-Weiss
	Immagine endoscopica che mostra una lacerazione di Mallory-Weiss nella giunzione esofagogastrica
Specialità	gastroenterologia
Classificazione e risorse esterne (EN)
ICD-9-CM	530.7
ICD-10	K22.6
MeSH	D008309
MedlinePlus	000269
eMedicine	931141
Sinonimi
	Sindrome di Mallory-Weiss
Eponimi
	G. Kenneth Mallory; Soma Weiss

La lacerazione di Mallory-Weiss è una lacerazione della giunzione esofagogastrica, causa di un 10-15%^[1] di tutti i sanguinamenti del tratto gastrointestinale superiore. Spesso è associata all'ernia iatale.^[2]

Eponimia

Tale stato patologico è stato scoperto nel 1929 da Kenneth Mallory e Soma Weiss che hanno riscontrato tali manifestazioni in 15 alcolisti.^[3]

Esami

Esofagoscopia o arteriografia sono gli esami diagnostici di scelta.

Eziologia

Si osserva una correlazione con episodi di vomito ripetuti. Più frequenti i casi negli alcolisti o nelle persone con piloro ostruito.

Sintomatologia

I sintomi riguardano vomito, tosse e sono più gravi in caso di soggetto alcolista. Inoltre si osserva anemia.

Terapia

Per la quasi totalità degli individui il sanguinamento si arresta senza alcun intervento.^[4]

Fra le terapie utilizzate l'infusione intra-arteriosa di pitressina, l'embolizzazione transcatetere e l'elettrocoagulazione bipolare in endoscopia.

Raramente si mostra necessaria la sutura della lacerazione.

Prognosi

In seguito alla guarigione la possibilità di ricadute è molto bassa.^[5]

In caso di lesione più profonda, la lesione di Mallory-Weiss, potrà raggiungere il mediastino con possibile infiammazione e mediastinite che 4 volte su 5 è mortale. Questa perforazione dell'esofago verso il mediastino si chiama sindrome di Boerhaave.

Note

^ Tanabe S, Saigenji K., Mark Krasnik, Kurt Bang, Niels Frimodt-M0ller, Mallory-Weiss syndrome, in Nippon Rinsho., n. 56, settembre 1998, pp. 2332-5.
^ Ansari A.., Mallory-Weiss syndrome. Experience in a community hospital, in Postgrad Med., n. 76, dicembre 1984, pp. 189-95.
^ Weiss S, Mallory GK. Lesions of the cardiac orifice of the stomach produced by vomiting. Journal of the American Medical Association 1932;98:1353-55.
^ Knauer CM., Mallory-Weiss syndrome. Characterization of 75 Mallory-weiss lacerations in 528 patients with upper gastrointestinal hemorrhage., in Gastroenterology., n. 71, 1976, pp. 5-8.
^ Douglas M. Anderson, A. Elliot Michelle, Mosby’s medical, nursing, & Allied Health Dictionary sesta edizione. p. 911, New York, Piccin, 2004, ISBN 88-299-1716-8.