Trombosi della vena renale
In medicina, per trombosi della vena renale si intende la formazione di un trombo che ostruisce la vena renale, portando ad un arresto più o meno rapido del drenaggio venoso del rene.
| Trombosi della vena renale | |
|---|---|
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| Specialità | nefrologia |
| Classificazione e risorse esterne (EN) | |
| ICD-9-CM | 453.3 |
| ICD-10 | I82.3 |
| MedlinePlus | 000513 |
| eMedicine | 460752 |
Eziologia
modificaTra le cause principali della condizione via sono i traumi dell'addome, la compressione da parte di tumori (che possono anche infiltrare direttamente la vena renale) o aneurismi dei grossi vasi sanguigni, gli stati di grave disidratazione e la sindrome nefrosica. Quest'ultima condizione patologica può essere provocata da diverse glomerulonefriti, come la glomerulonefrite membranosa e la glomerulonefrite membrano-proliferativa. Anche la gravidanza e l'uso di contraccettivi orali, determinando uno stato di ipercoagulabilità, potrebbero favorire l'insorgenza della trombosi.[1]
Sintomatologia
modificaLa trombosi della vena renale può manifestarsi in modo violento con dolore, talora accompagnato da vomito e febbre e associato a segni insufficienza renale acuta (aumento nel sangue di creatinina e azotemia con riduzione o scomparsa della diuresi). Nelle urine è possibile osservare presenza di sangue (ematuria) con riscontro laboratoristico di presenza nelle stesse di proteine (proteinuria). Nel sangue si riscontrano talvolta alterazioni dei fattori della coagulazione o presenza di anticorpi antifosfolipidi.
Diagnosi
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La tomografia computerizzata con mezzo di contrasto è un valido strumento per la diagnosi.[2]
Trattamento
modificaÈ possibile intervenire chirurgicamente per rimuovere il coagulo, ma ciò viene raramente effettuato. Una terapia farmacologica con anticoagulanti può fornire alcuni benefici.[3]
Note
modifica- ^ F.P. Schena, F.P. Selvaggi, L. Gesualdo, M. Battaglia, Malattie del rene e delle vie urinarie, 4ª ed., McGraw-Hill, 2008, ISBN 978-88-386-2397-4.
- ^ Asghar M, Ahmed K, Shah SS, Siddique MK, Dasgupta P, Khan MS, Renal vein thrombosis, in European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, vol. 34, n. 2, 2007, pp. 217–23, DOI:10.1016/j.ejvs.2007.02.017, PMID 17543556.
- ^ Zigman A, Yazbeck S, Emil S, Nguyen L, Renal vein thrombosis: a 10-year review, in J. Pediatr. Surg., vol. 35, n. 11, 2000, pp. 1540–2, DOI:10.1053/jpsu.2000.18302, PMID 11083418.
Bibliografia
modifica- Robert W. Colman, Hemostasis and Thrombosis: Basic Principles and Clinical Practice, Lippincott Williams & Wilkins, 2006, ISBN 978-0-7817-4996-1.
- Robbins e Cotran, Le basi patologiche delle malattie. Patologia generale, Elsevier, ISBN 978-88-214-3175-3.
