Valgismo

Valgo
	Immagine che mostra una deformità
Specialità	reumatologia
Classificazione e risorse esterne (EN)

In medicina il termine valgismo viene utilizzato per indicare una posizione anomala di una parte di arto (l'esempio più comune è dato dal cosiddetto alluce valgo, ma il fenomeno può interessare anche l'intero piede, una parte della gamba, ecc.), con allontanamento verso l'esterno di un osso in seguito a lesioni o rotture, che porta alla deformità ossea. Il caso contrario, ovvero la deformità verso l'interno, è definito varismo.

Tipologia

A seconda della parte di arto interessata si hanno diverse tipologie riscontrate in ortopedia:

Alluce valgo: come si mostra in radiografia

Alluce valgo, occorre quando le teste del primo metatarso si allontanano, comune negli anziani.^[1]
Ginocchio valgo
Coxa valga, che riguarda l'anca
Piede valgo
Valgismo tibiale.

Sintomatologia

Le manifestazioni più gravi riguardano l'andatura che viene ostacolata.^[2]

Eziologia

Le cause sono molteplici, possono essere congenite possono nascere da un evento traumatico oppure in seguito all'evolversi di forme di artrosi^[3]. Spesso viene imputata l'obesità come fattore di rischio e diversi studi confermano l'aumento di incidenza nei ragazzi obesi.^[4]

Patologie correlate

Alcune sindromi come la sindrome di Hurler possono manifestarsi in caso di valgismo.^[5]

Esami

Gli esami utilizzati per una corretta diagnosi sono semplicemente l'esame obiettivo, dove alla persona è richiesto di cercare di unire le parti del corpo interessate (ginocchia, piedi) dove l'anomalia si evidenzia e la radiografia per riceverne conferma.^[1]

Terapia

Il trattamento è strettamente chirurgico, l'artrodesi (dove un'articolazione viene sostituita da un'unione ossea) mostra ottimi risultati,^[6] o in alternativa si utilizza l'artroscopia, un esame diagnostico ma che al contempo permette di agire sulla possibile lesione.^[7] Nei casi più gravi si rende necessario l'artroplastica totale, sostituzione delle parti danneggiate con protesi.^[8] In seguito all'operazione la fisioterapia è di sostegno per un pronto recupero delle funzionalità motorie.^[9]

Note

^ ^a ^b Menz HB, Munteanu SE., Radiographic validation of the Manchester scale for the classification of hallux valgus deformity., in Rheumatology (Oxford)., vol. 44, agosto 2005, pp. 1061-1066..
^ Dutoit M., [Percutaneous epiphysiodesis in the treatment of adolescent genu valgum, in Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot., vol. 84, novembre 1998.
^ Lampasi M, Antonioli D, Di Gennaro GL, Magnani M, Donzelli O., Congenital pseudarthrosis of the and valgus deformity of the ankle in young children., in J Pediatr Orthop B., vol. 17, 2008.
^ Bonet Serra B, Quintanar Rioja A, Alavés Buforn M, Martínez Orgado J, Espino Hernández M, Pérez-Lescure Picarzo FJ., Presence of genu valgum in obese children: cause or effect?], in An Pediatr (Barc)., vol. 58, marzo 2003, pp. 232-235..
^ Odunusi E, Peters C, Krivit W, Ogilvie J., Genu valgum deformity in Hurler syndrome after hematopoietic stem cell transplantation: correction by surgical intervention., in J Pediatr Orthop., vol. 19, 1999, pp. 270-274.
^ Park KB, Park HW, Lee KS, Joo SY, Kim HW., Changes in dynamic foot pressure after surgical treatment of valgus deformity of the hindfoot in cerebral palsy, in J Bone Joint Surg Am., vol. 90, agosto 2008.
^ Lui TH, Chan KB, Chow HT, Ma CM, Chan PK, Ngai WK., Arthroscopy-assisted correction of hallux valgus deformity., in Arthroscopy., vol. 24, agosto 2008.
^ Russo A, Bragonzoni L, Trozzi C, Zaffagnini S, Neri MP, Bruni D, Marcacci M., Recurrence of varus/valgus deformity after TKR at 3 years' follow-up., in Knee., vol. 15, gennaio 2008, pp. 20-25.
^ Schuh R, Hofstaetter SG, Kristen KH, Trnka HJ., Effect of physiotherapy on the functional improvement after hallux valgus surgery - a prospective pedobarographic study, in Z Orthop Unfall., vol. 146, 2008.

Bibliografia

Douglas M. Anderson, A. Elliot Michelle, Mosby’s medical, nursing, & Allied Health Dictionary sesta edizione, New York, Piccin, 2004, ISBN 88-299-1716-8.

Voci correlate

Altri progetti

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[Menz-1] Menz HB, Munteanu SE., Radiographic validation of the Manchester scale for the classification of hallux valgus deformity., in Rheumatology (Oxford)., vol. 44, agosto 2005, pp. 1061-1066..

[Dutoit-2] Dutoit M., [Percutaneous epiphysiodesis in the treatment of adolescent genu valgum, in Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot., vol. 84, novembre 1998.

[Lampasi-3] Lampasi M, Antonioli D, Di Gennaro GL, Magnani M, Donzelli O., Congenital pseudarthrosis of the and valgus deformity of the ankle in young children., in J Pediatr Orthop B., vol. 17, 2008.

[Bonet-4] Bonet Serra B, Quintanar Rioja A, Alavés Buforn M, Martínez Orgado J, Espino Hernández M, Pérez-Lescure Picarzo FJ., Presence of genu valgum in obese children: cause or effect?], in An Pediatr (Barc)., vol. 58, marzo 2003, pp. 232-235..

[Odunusi-5] Odunusi E, Peters C, Krivit W, Ogilvie J., Genu valgum deformity in Hurler syndrome after hematopoietic stem cell transplantation: correction by surgical intervention., in J Pediatr Orthop., vol. 19, 1999, pp. 270-274.

[Park-6] Park KB, Park HW, Lee KS, Joo SY, Kim HW., Changes in dynamic foot pressure after surgical treatment of valgus deformity of the hindfoot in cerebral palsy, in J Bone Joint Surg Am., vol. 90, agosto 2008.

[Gatta-7] Lui TH, Chan KB, Chow HT, Ma CM, Chan PK, Ngai WK., Arthroscopy-assisted correction of hallux valgus deformity., in Arthroscopy., vol. 24, agosto 2008.

[Russo-8] Russo A, Bragonzoni L, Trozzi C, Zaffagnini S, Neri MP, Bruni D, Marcacci M., Recurrence of varus/valgus deformity after TKR at 3 years' follow-up., in Knee., vol. 15, gennaio 2008, pp. 20-25.

[Schuh-9] Schuh R, Hofstaetter SG, Kristen KH, Trnka HJ., Effect of physiotherapy on the functional improvement after hallux valgus surgery - a prospective pedobarographic study, in Z Orthop Unfall., vol. 146, 2008.

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