Stenosi della tricuspide
La stenosi della tricuspide è un restringimento che interessa la valvola cardiaca detta tricuspidale. È una valvulopatia poco frequente.
| Stenosi della tricuspide | |
|---|---|
| Malattia rara | |
| Specialità | genetica clinica e cardiologia |
| Classificazione e risorse esterne (EN) | |
| ICD-9-CM | 397.0 e 746.9 |
| ICD-10 | I07.0, I36.0 e Q22.4 |
| MeSH | D014264 |
| eMedicine | 158604 |
Sintomi e segni
modificaI sintomi presentano dispnea e ortopnea. All'esame obiettivo si nota turgore delle giugulari, epatomegalia, ascite ed edemi declivi. All'auscultazione si reperta un rullio diastolico all'angolo sternale inferiore sinistro.
Eziologia
modificaNella quasi totalità dei casi la causa è da imputare ad un'origine reumatica (nel caso colpisce tipicamente donne), mentre raramente si osservano anomalie congenite o complicanze associate a tumori in sviluppo. La malattia reumatica spesso si associa ad altre disfunzioni valvolari, in particolare valvulopatia mitrialica grave.
Fisiopatologia
modificaLa restrizione dell'ostio della tricuspide causa una aumento del gradiente di pressione tra atri e ventricolo. Date le basse pressioni a monte della valvola mitralica un gradiente diastolico anche di 5 mmHg può causare una congestione venosa rilevante, che si manifesta con turgore delle giugulari, epatomegalia, edemi declivi e ascite.
Associazioni
modificaEsami
modificaOltre all'auscultazione cardiaca dove si evince un soffio cardiaco:
- ECG
- Radiografia
- Ecocardiografia, esame che ha sostituito il cateterismo cardiaco, ben più invasivo.
Prognosi
modificaLa stenosi della tricuspide non è particolarmente grave , e risulta tollerata per molto tempo. Ovviamente peggiora in compresenza di valvulopatia della mitrale.
Terapia
modificaIl trattamento è strettamente chirurgico, spesso si deve ricorrere alla sostituzione valvolare.
Bibliografia
modifica- Douglas M. Anderson, A. Elliot Michelle, Mosby’s medical, nursing, & Allied Health Dictionary sesta edizione, New York, Piccin, 2004, ISBN 88-299-1716-8.
- Harrison, Principi di Medicina Interna (il manuale - 16ª edizione), New York - Milano, McGraw-Hill, 2006, ISBN 88-386-2459-3.
- Hurst, Il Cuore (il manuale - 11ª edizione), Milano, McGraw-Hill, 2006, ISBN 978-88-386-2388-2.
- Eugene Braunwald, Malattie del cuore (7ª edizione), Milano, Elsevier Masson, 2007, ISBN 978-88-214-2987-3.
- Aldo Zangara, Terapia medica ragionata delle malattie del cuore e dei vasi, Padova, Piccin, 2000, ISBN 88-299-1501-7.
Voci correlate
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